鸚鵡熱衣原體肺炎，又稱之為“鳥疫”、“飼鳥病”，是由鸚鵡熱衣原體感染引起。
由于鸚鵡熱衣原體是嚴格細胞內寄生的病原微生物[1]，使其對培養技術要求高，且難度大，在過去，該病原體感染引起的肺炎少見，隨著宏基因組二代測序（metagenomic Next Generation Sequencing，mNGS）技術的發展，越來越多的感染病例被報道[2]，來看看以下2個病例。
男性，69 歲，務農。因“發熱、咳嗽7天”入院，既往有高血壓史，經驗性抗感染療效差。檢測新型冠狀病毒和禽流感病毒均陰性，流行病學調查有“鴿子糞施肥史”，行 mNGS檢測，確診為鸚鵡熱衣原體肺炎[3]。
女性，56歲，因“發熱、乏力納差13d”入院，既往有乙肝病史。患者于院外抗感染治療，但病情未見改善。流行病學調查有“鴿子接觸史”，行mNGS檢測，確診為鸚鵡熱衣原體肺炎[4]。
什么是鸚鵡熱衣原體肺炎
鸚鵡熱衣原體是一種嚴格細胞內寄生的衣原體，導致人畜共患病鸚鵡熱衣原體肺炎，該病1879 年由Ritter首次報道。
該病目前在我國不屬于法定報告傳染病，病例呈散在分布，近年報道逐漸增多。通常以野鳥、家禽等動物傳播給鳥類密切接觸者[4-5]，人群普遍易感，潛伏期一般為5～14d。
傳染源和傳染途徑
主要的傳染源是帶菌鳥類、家禽和畜牧類動物，此外患者和帶菌宿主的分泌物也具有傳染性，通常以野鳥、家禽等動物傳播給鳥類密切接觸者[4-5]。
人群普遍易感。傳播途徑主要為消化道。
臨床表現
感染初期癥狀與感冒類似，以發熱、咳嗽、喉痛為主，后期則以胸痛、呼吸困難、咳痰等癥狀。
重癥患者還可能出現心肌炎、腎炎等并發癥，甚至可導致呼吸衰竭而死亡[6-7]。
診斷標準
該病屬于新發傳染病，目前尚無統一國標，診斷標準主要包括以下幾方面：
①流行病學史；
②臨床表現為發熱和/或呼吸道癥狀；
③胸部影像學表現為肺炎；
④疑似患者肺泡灌洗液、誘導痰液及血液mNGS 檢測鸚鵡熱衣原體肺炎DNA陽性[3]。
如何預防該病
飼養鸚鵡、鴿等家禽類接觸動物后應立即洗手，并用75%酒精等消毒液進行消毒。
人員接觸禽類后，如出現發病癥狀，應立即就醫，就醫時說明近期接觸史，避錯過最佳治療期而導致呼吸衰竭、感染性休克等[8]。
參考文獻
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來源：四川疾控
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